麗妃不治身亡，皇帝找李佩儀查案，宋御醫(yī)因未能救下麗妃性命連連請罪。李佩儀到麗妃房間查看，竟沒有一盞燈燭，侍女告知麗妃為了保持容貌從不使用蠟燭，化妝臺上各種脂粉配制十分講究，應該是麗妃駐顏秘方，李佩儀讓五仁小心收集，床前有一盞燈臺，李佩儀揭開臺面發(fā)現(xiàn)里面藏了一些藥丸，太醫(yī)開藥多為湯劑，藥丸可能含有毒素。
拿到太醫(yī)院化驗，只是補充氣血的逍遙丸，五仁打聽到麗妃出事前一周有位名叫裴愈的醫(yī)工前往送藥，李佩儀趕到太醫(yī)署，得知裴愈正被太醫(yī)署宋御醫(yī)罰抄醫(yī)書。李佩儀詢問為何私自給麗妃開藥方，按照當朝規(guī)制女醫(yī)工沒有開藥方權力，裴愈說明自己先前給麗妃調(diào)整過湯藥配方，麗妃感覺有成效便授意調(diào)制駐顏藥丸，這件事屬于兩人之間的秘密，但逍遙丸都是一些普通藥材，絕不會產(chǎn)生毒性。
裴愈又想起麗妃前幾日開始服用娘家鄭夫人送的人參丸，應該是人參黎蘆混合一起產(chǎn)生毒素。李佩儀宋御醫(yī)一起向皇帝說明情況，雖然太醫(yī)署監(jiān)管失職，麗妃出事畢竟也是意外，皇帝罰宋御醫(yī)三個月俸祿，至于裴愈交由宋御醫(yī)處置。兩人離開金鑾殿，李佩儀見宋御醫(yī)有意包庇裴愈，忍不住詢問原因，宋御醫(yī)告知裴愈是自己外出采藥時意外收留的孤兒，對藥材很有天賦，經(jīng)常為自己解燃眉之急。
李佩儀宋御醫(yī)到牢中釋放裴愈，裴愈正伏案研究中和黎盧毒素之藥物，根本顧不得同兩人交流，李佩儀讓宋御醫(yī)不必堅持，隨徒弟心意就好。幾日后李佩儀到太醫(yī)署找裴愈學習藥理知識，宋御醫(yī)帶太醫(yī)署醫(yī)監(jiān)黃御醫(yī)前來抓藥，藥方遞給裴愈后，提起近日宮中多起風寒，建議備些桂枝湯祛除，裴愈立刻詢問病人癥狀，并不是所有風寒都適用桂枝湯，黃御醫(yī)讓裴愈只管抓藥就好，自己行醫(yī)多年用不著別人指手畫腳。
兩人走出太醫(yī)署還竊竊私語，討論裴愈害死麗妃，多虧宋御醫(yī)出面保住一條命，李佩儀最看不慣背后小人，攔住兩人表示如果有證據(jù)可以向自己檢舉，黃太醫(yī)不敢惹李佩儀，急忙作揖道別。裴愈感謝李佩儀替自己說話，送上一枚裝滿中藥的香囊驅逐時疾，雖然幾位御醫(yī)都診斷風寒，但自己感覺相似季節(jié)交換的流行疾病，因此有備無患。
幾天后，宮中果然爆發(fā)時疾，掖庭局每日需發(fā)放藥物，這天，負責配藥的內(nèi)侍丞意外失蹤，李佩儀蕭懷瑾聽說后前往查看，內(nèi)侍丞房間空著，靴子就放在床邊，顯然夜間有人臨時敲門沒來得及穿上，蕭懷瑾仔細觀察四周，在衣柜里找到已經(jīng)斷氣的內(nèi)侍丞。尸體頭上有破口，出血面積較大，李佩儀發(fā)現(xiàn)房間里鐵茶壺有血跡，兇手大概用茶壺猛砸頭部，眼下偏殿病患較多，很可能有人對內(nèi)侍丞不滿才下了毒手，李佩儀準備挨個詢問，蕭懷瑾擔心李佩儀被傳染，爭搶著要自己去，最后兩人一同進了偏殿。
好幾十位病患呆在一起，李佩儀準備挨個點名，還沒等開口便有很多人主動上前承認害死內(nèi)侍丞，李佩儀不知如何應對，只好先到殿外商量。一位病患老柴緊隨其后，自稱殺了內(nèi)侍丞，自從感染時疾住進偏殿，剛開始按時發(fā)放物品，隨著病情加重，內(nèi)侍丞擔心感染，越來越敷藥，每日只發(fā)放一次食物藥物，導致更多人病亡，肚子實在餓，晚上便偷偷到內(nèi)侍丞房間找食物，不小心驚動內(nèi)侍丞，擔心喊來守衛(wèi)，便隨手拿起茶壺砸了一下，不料卻出了人命。
李佩儀可憐老柴，雖然過失害人，還是單獨找了一間房，老柴知道命不久矣，讓把炭盆送到偏殿取暖，當晚便咳嗽不止，摔下床身亡。幾天后，小皇子也感染時疾，李佩儀建議集思廣益，收集有益藥方經(jīng)御醫(yī)篩查，皇帝幾乎病急亂投醫(yī)，只能允許一試。
